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自身免疫性胃腸動力障礙(AGID)是一種新近發現的神經胃腸疾病,被認為是一種免疫介導的自主神經功能障礙,通常是一種副腫瘤綜合征[1,4]。AGID還沒有診斷和治療的標準或共識。目前AGID的診斷是基于自身抗體的檢測和/或最近或過去的腫瘤病史,尚不清楚自身抗體是否會導致神經功能的損傷。AGID需要在臨床診療下進行排除診斷。本文對AGID的基礎和臨床研究現狀進行了分析和總結,試圖基于文獻制定一個可能的程序用于診斷和治療AGID。AGID累及人體部位圖1自身免疫性胃腸動力障礙(AG...
煙堿樣神經節乙酰膽堿受體自身抗體(gAChRAb)在低濃度時與副腫瘤綜合征相關。gAChRAb可以作為神經精神疾病患者自身免疫性腦病檢測套餐的一個指標;gAChRAb濃度的輕度升高可以輔助診斷出以前未被發現的癌癥。雖然gAChRAb最常與胸腺瘤和小細胞肺癌相關,但也可能提示多種其他潛在癌癥。本病例介紹了一名患有長期神經精神癥狀和可能的功能性甲狀腺功能減退癥的患者,gAChRAb水平的輕度升高促使了該患者的乳頭狀甲狀腺癌被及早發現。01背景gAChRAb已被充分證明與自身免疫性...
自身免疫性自主神經節病(AAG)是一種與自身抗體相關、由免疫介導的自主神經功能障礙疾病。我們報告了2例慢性進行性自主神經障礙的干燥綜合征(SS)患者。第一例顯示神經節乙酰膽堿受體(gAChR)抗體陽性,口服潑ni松龍后好轉,且抗體濃度下降。相反,第二個病例顯示gAChR抗體陰性,對免疫調節治療反應不佳。這兩個病例表明,伴SS的慢性AAG可以通過免疫調節療法治療。01簡介外周自主神經衰竭有多種背景因素,如糖尿病、淀粉樣變性、遺傳性自主神經bing變或自身免疫性疾病(如格林-巴利...
視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)是一種主要累及青壯年人群,復發率和致殘率*的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。2019年9月27日NMPA批準了水通道蛋白(AQP4)抗體檢測試劑盒(酶聯免疫法)的上市,用于體外定量測定人血清中水通道蛋白抗體(AQP4Ab)的含量。該試劑盒(RSR,AQP4AbVersion2)來自天津阿斯爾生物科技有限公司,注冊號:國械注進20192400461。2021年12月中國免疫學會神經免疫分會組織國內專家重磅發布了2021版《中國視神經脊髓炎譜系疾病診...
煙堿型乙酰膽堿受體自身抗體(AChRAb)是重癥肌無力(MG)的重要血清學標志物,血清中AChRAb的檢測對MG的診斷和治療有重要意義。本文比較了兩種測定AChRAb的方法:放射免疫法(IPA)和酶聯免疫法(競爭ELISA)。在本研究中,在83例MG患者血清中,76例血清在ELISA法中呈陽性(陽性率92%),72例在IPA法中呈陽性(陽性率87%);在193例對照血清(疾病對照組和健康對照組)中,191/193例(99%)呈陰性,2例其他自身免疫性疾病的患者血清呈陽性(在對...
電壓門控鉀通道(VGKC)抗體已被報道與神經性肌強直、Morvan綜合征和邊緣性腦炎相關[1],且有研究表明癥狀嚴重程度與抗體水平相關。然而,在某些情況下,VGKC抗體可見于副腫瘤因素引起的神經系統疾病中。在VGKC抗體陽性患者中,20-47%的患者懷疑或病理學證實伴隨腫瘤[2-4],其中最常見的腫瘤類型為小細胞肺癌和胸腺瘤;其他類型如前列腺癌、淋巴瘤、惡性血液病等也有報道[2,3]。正是因為VGKC抗體與副腫瘤性神經系統疾病有很強的相關性,VGKC抗體被納入到神經系統副腫瘤...
水通道蛋白4抗體(AQP-4Ab)被認為是診斷NMO/NMOSD敏感及特異性的生物學指標,但是目前的研究存在問題是因為AQP-4Ab近幾年才逐漸被大家認識,所以根據其抗體的血清學狀態進行視神經炎分類匯總的研究較少,對于視神經炎發布的NMOSD/NMO尚未見相關報道,但是針對此疾病根據AQP-4Ab的血清學狀態進行分類及臨床特征總結,對于此種疾病的預后和治療都是十分重要的。AQP-4Ab血清學狀態對125名復發性視神經炎和雙眼同時發病視神經炎患者進行視功能、腦脊液、影像學和疾病...
2022年中國糖尿病分型診斷專家共識指出,臨床診療中如懷疑為單基因糖尿病,需先排除患者存在胰島自身免疫后再行基因篩查。在2022年的最新國內研究中,研究者使用英國RSR公司GADAb、IA-2Ab、ZnT8AbELISA試劑盒進行抗體篩查,確認研究對象抗體均為陰性,方開展后續相關的基因檢測研究,從而實現糖尿病的準確分型。背景:青年發病成年型糖尿病(MODY)是一種常染色體顯性遺傳的糖尿病類型,其發病年齡通常在25歲之前。MODY3是亞洲人群中最常見的MODY亞型,由肝細胞核因...